据报道，我国每年有50-60万新发急性心肌梗死患者，但得到急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI)的患者却不到3%。为让胸痛患者第一时间得到迅速、及时、规范的救治，2021年，上虞人民医院启动胸痛中心建设，至目前，已接诊胸痛病人1500余人次，其中高危病人200多例，实施急诊PCI术100余例，成功挽救了一批急性心梗患者的生命，胸痛中心建设初见成效。

　　上虞人民医院党委书记龚月江表示，“对急性胸痛病人来说，时间就是心肌，时间就是生命。我们通过对医疗资源的有效整合和内部抢救流程的不断优化，建立起院内多学科协作、区域内医疗协同联动的快速救治体系，有效缩短心梗患者早期救治时间，提高救治成功率，降低病死率、致残率，从而全面提升我区急性心血管疾病的医疗救治能力。”

　　打造上虞胸痛救治第一平台

　　患者第一时间得到迅速及时规范救治

　　2022年9月6日，一名突发胸痛的老年患者在上虞第二人民医院就诊后确认急性ST段抬高型心肌梗死，急需开通闭塞血管。为全力保命保心肌，上虞人民医院胸痛中心首次绕行急诊，从院前急救接诊患者到患者入院与导管室无缝衔接，仅用29分钟成功救治患者。

　　2023年1月27日，一位上海籍男子在虞南山区探亲时突发胸痛，急需进行PCI手术治疗开通闭塞血管。上虞人民医院胸痛中心与基层卫生院及院前急救密切配合，区域联动、多科室协作，仅用28分钟就成功救治患者。患者感激地表示：“幸亏医院抢救及时，我才有机会享受生活的美好。”

　　“如果是以往，患者从挂号、检查到入院、手术，少说也要半天时间。”上虞人民医院医务科科长、胸痛中心行政总监徐钰祥说，“为让患者能够在最短时间内接受手术，我们不断对救治流程和救治体系进行优化整合，在全区构建了一张救治胸痛病人的协作网，并开通绿色通道，所有环节一步到位，每一步都争分夺秒，从而显著缩短胸痛患者救治时间。”

　　胸痛中心质管科科长王燕燕打开“胸痛协作群”告诉记者，这个微信群是胸痛中心与全区各区级医院及基层卫生院的共建共享群，一旦发现胸痛病人，胸痛中心医生第一时间介入指导。胸痛中心与各区级医院及基层卫生院医生之间始终保持着十分密切的联系，“胸痛协作群”成为区域医疗协同的良好沟通载体。

　　近年来，上虞人民医院不断优化就医流程，改善群众就医体验。利用智慧医院建设，在诊中实现“一站式”服务，建立5G急救体系，打造“上车即入院”的急救模式，并推动胸痛中心建设，提供“一个入口多场景关联”的智慧贴心服务，打造上虞胸痛救治第一平台，持续提升群众就医获得感。

　　据介绍，上虞人民医院胸痛中心设在医院1号楼一楼急诊科，所有胸痛患者都在胸痛中心就诊，由急诊分诊台护士统一评估并根据危险程度分别安排到抢救室或胸痛诊室就诊。随着胸痛中心抢救流程的不断完善，患者成功救治D to B时间（指患者进入医院大门到PCI介入手术球囊扩张的时间）不断缩短，一次次刷新急性心梗患者救治速度。

　　胸痛胸闷立即拨打120

　　绿色通道绕行急诊直达导管室手术

　　许多病情发展迅速、死亡率极高的疾病，是以“胸闷胸痛”为主要症状的，比如急性冠脉综合征（ACS）、主动脉夹层、肺栓塞、严重气胸（张力性气胸）等。早期流程化快速救治决定此类疾病患者的预后。

　　上虞人民医院心内科主任、胸痛中心医疗总监潘杰介绍，胸痛80%左右由心脏引起，心肌细胞坏死是不可逆的，心肌梗死危及性命，对这类病人的救治必须“快”，部分患者由于未能及时发现和得到有效治疗，导致失去救治的最佳时机。建立胸痛中心后，可以绕行急诊、绕行病房，通过急诊科（含院前急救）、心内科、ICU、介入导管室、放射科、检验科、超声科等多学科合作，为胸痛患者提供快速准确的诊断、评估和治疗，降低心肌梗死的疾病风险，减少误诊、漏诊和过度治疗，改善患者临床预后。

　　据了解，胸痛中心的每一个环节都有严格的操作规范和时间要求，比如，120随车医生要求在10分钟内完成患者首份心电图检查，并将心电图报告及病史发送到“胸痛协作群”，同步电话通知心电图/心内科值班医生会诊，如果考虑是急性心肌梗死，立即给予患者服用胸痛“一包药”，胸痛中心根据患者信息提前开启绿色通道，如心电图提示患者为急性心肌梗死，则绕行急诊科直达导管室进行手术。

　　潘杰介绍，胸痛病人特别是心梗梗死的发病率逐年增高，并且呈现年轻化趋势，肥胖人群、经常熬夜、有不良生活习惯，不良饮食习惯、工作压力较大的人群，往往容易发病。他同时提醒：一旦有胸痛胸闷症状，需立即拨打120，由120送至上虞人民医院胸痛中心，通过胸痛中心的绿色通道，让患者在最短时间内得到及时救治。特别是有以下高危因素的患者需特别引起重视：一是有高血压、糖尿病、高血脂的，二是有过中风史的，三是肥胖人群，四是有家族性心脏病史的，五是老年群体。

　　为胸痛患者规范化诊治提供范本

　　未来着重建设规范化胸痛单元

　　2019年10月，国家卫生健康委员会医政医管局授权成立中国胸痛中心联盟，组织全国胸痛中心的建设与认证，我国胸痛中心建设的基本理念是：以具备直接经皮冠状动脉介入治疗（PPCI）能力的医院为核心，通过对医疗资源的整合建立起区域协同快速救治体系，以提高急性胸痛患者的整体救治水平。

　　围绕“在最短时间内让急性胸痛患者接受最佳治疗”的建设目标，上虞人民医院组建起以院长俞栋为主任，副院长章鲁艇为副主任，医务科长、心内科主任等为成员的胸痛中心主要组织架构，开展多学科合作，建立区域协作体系，中心每半年开展一次联合例会、每季度至少开展一次质量分析会和典型病例讨论会。开展区域胸痛中心建设培训，对基层卫生院进行胸痛知识及转运机制培训，提升区域协同救治能力。

　　同时，开展心梗义诊活动，对广大群众进行科普宣教，形成“心梗拨打120，胸痛中心快救命”的习惯。提醒大家，发生心肌梗死，要牢记两个“120”：立即拨打120急救电话和抓紧120分钟的黄金救援时间。对出院患者，进行定期随访和健康宣教，积极控制心血管危险因素，进行科学合理的二级预防和以运动为主的心脏康复治疗，改善患者的生活质量和远期预后。

　　接下来，胸痛中心将着重建设规范化胸痛救治单元，推进胸痛一张网建设。上虞人民医院院长、胸痛中心主任俞栋表示，要以胸痛中心创建为新起点，发挥协同救治体系作用,促进临床实践、医疗管理向规范化、系统化、流程化、标准化迈进，同时提升上虞人民医院及本区域内心内科、急诊科等相关学科建设，不断加强区域诊疗合作，提升胸痛患者诊治水平，为推动我区胸痛患者规范化诊断和治疗提供范本。