本报讯 （记者 王淋玲 通讯员 蒋立明） 俗话说，伤筋动骨一百天，可当高龄老人遭遇股骨转子间骨折（亦常被称为股骨粗隆间骨折），面对的将是一场生死考验。近日，上虞人民医院骨科关节、创伤病区成功为一名百岁老人实施右股骨转子间骨折微创PFNA内固定术，以精湛医术助力老人快速康复。

　　日前，出生于1922年的严奶奶因不慎跌倒致右侧股骨转子间骨折，剧烈的疼痛使其无法下地行走，且卧床每次翻身亦痛苦万分。考虑到严奶奶年事已高，如果采取传统保守治疗，需要卧床的时间长，骨折畸形愈合率高，甚至可能出现肺部感染、尿路感染、静脉血栓、肌肉萎缩、疼痛、褥疮、谵妄等一系列并发症，危及生命，给自身及家人造成巨大的生活压力和痛苦。

　　“虽然动手术有一定的风险性，但我们还是希望可以通过手术治疗，帮助老人尽早开展康复锻炼，提高生活质量，延长生命周期。”为此，上虞人民医院骨科主任季烈峰主任医师带领关节、创伤病区团队，联合相关医技科室，迅速为严奶奶进行常规术前检查。在全面了解其身体情况的同时，邀请麻醉科、呼吸内科、心内科、肾内科、营养科等相关学科进行术前MDT（多学科会诊）讨论，根据病史、系统体格检查，并综合检验及影像学检查结果，对患者进行全面评估，对术中术后可能出现的情况进行仔细研判分析，结合患者及家属的要求，决定为百岁老人进行手术治疗。

　　经过充分的术前准备，手术当天，麻醉科医师根据患者情况及手术要求，在严密的生命体征监护下为严奶奶施行了超声引导下神经阻滞复合浅全麻的麻醉技术。据悉，该复合麻醉技术以神经阻滞为镇痛基础，可减轻手术导致的应激反应、减少全麻用药量和生理干扰、减少麻醉带来的并发症，有利于患者康复。随后，在手术室护理团队的完美配合下，骨科季烈峰主任率曹浙标病区主任、王梁副主任医师顺利为严奶奶实施了右股骨转子间骨折闭合复位PFNA内固定术，整个手术从切皮至皮内缝合只用时半小时，切口小，出血量少，大大减少了患者术中麻醉时间，降低了意外风险。“现在，老人家的各项身体指标都不错，翻身、坐起再也没有了疼痛感。接下来就是关节、肌肉方面的康复锻炼，这次真的多亏了医护人员的精湛技术和精心护理，让老人家能重新站起来。”患者家属表示。

　　近年来，随着老龄化的加剧，老年骨折患者也逐渐增多，而髋关节周围骨折又被称为“人生最后一次骨折”，以股骨颈骨折、股骨转子间及转子下骨折最为常见。有数据显示，如果没有及时手术治疗及后续护理康复，患者1年内的死亡率高达50%。而通过髋关节置换及微创内固定术，可迅速缓解因骨折引起的疼痛，有助于患者术后早期下地活动，恢复正常生活。因此，老年患者一旦发生髋关节周围骨折应尽早就医，避免错过最佳的手术治疗时机。

　　同时，记者获悉，上虞人民医院骨科关节、创伤病区近一年来已先后为百余名80岁以上的老年髋部骨折患者实施髋关节置换及微创PFNA手术，其中90岁以上的患者20余名，均取得了良好的术后效果。“此次助力百岁老人‘展筋续骨’，不仅刷新了我们骨科为高龄老人实施手术的年龄纪录，也进一步凸显了医院的综合实力。今后，我们将继续提升专业技术，为更多的老龄患者带去福音。” 季烈峰主任表示。