| 报销类别 | 费用分类及分段 | 报销比例 | 其 他 |
| 普通门诊 | 市内基层定点医疗机构的中药饮片及中医诊疗项目 | 60% | 门诊起付标准50元,累计净报销限额800元。上年度有效签约的参保人员,在本统筹区基层定点医疗卫生机构医疗的,累计净报销限额再提高200元。 |
| 市内基层定点医疗机构除中药饮片及中医诊疗项目 | 50% | ||
| 市内其它定点医疗机构中药饮片及中医诊疗项目 | 25% | ||
| 市内其它定点医疗机构除中药饮片及中医诊疗项目 | 15% | ||
| 经本统筹地基层定点医疗卫生机构首诊,7日内转诊到本统筹地其他定点医疗机构 | 中药饮片及中医诊疗项目 | 30% | |
| 除中药饮片及中医诊疗项目 | 20% | ||
| 未享受职工生育医疗费定额补助,符合规定生育的住院分娩医疗费用(含妊娠并发症) | 平产 | 定额补贴1200元 | |
| 难产助产、多胞胎或剖宫产 | 定额补贴1500元 | ||
| 住院 (门诊规定病种) 起付线及床位费 | 三级定点医疗机构1200元、二级及以下定点医疗机构800元、市内基层定点医疗卫生机构300元。门诊规定病种400元。床位费40元/天。 | ||
| 住院 (门诊规定病种) | 超过起付标准至28万元 | 市内基层定点医疗卫生机构 | 85% |
| 其他定点医疗机构 | 75% |