农民也报医疗费 看病越来越轻松

四种保障制度完善全民医保

记者 陈智尧

本报讯 3月12日，梁湖镇华山村村民宋连珠因上呼吸道感染前往梁湖镇卫生院就诊，共花去医药费111.02元，但实际上这位60岁的大妈只支付了94.93元，剩余的16.09元医院给她“报销”了。像宋连珠一样，从本月起，我市50多万农民全部方便地享受到门诊医疗补偿，这使得我市人人享有基本医疗保障的制度更加完善。

从今年1月份开始，我市已基本实现人人享有基本医疗保障的目标。据了解，目前，我市共有公费统筹、城镇职工基本医疗保险、城镇居民医疗保障、新型农村合作医疗制度四种医疗保障制度。这四种制度相辅相成，相得益彰，较好地体现了我市全民医疗保障体系。据介绍，除公费统筹外，我市城镇职工基本医疗保险始于2002年，其参保对象以企业的现职和退休职工为主，也包括一部分机关、事业单位职工和社会自谋职业者及个体工商户等，截至目前，参保人数已超过14万人；新型农村合作医疗制度始于2003年12月，参加2008年度新农医人数已达到56.8万人，参保率超过93%，另有8.5万余名被征地农民选择参加了新型农村合作医疗。刚实施的《上虞市城镇居民医疗保障试行办法》则是上述三种医疗保障制度的完善与补充，其医保对象主要是老年人、未成年人、丧失劳动能力的残疾人以及其他城镇非从业人员等。

在这四种医疗保障制度中，最值得一提的是新农医制度，因为它涵盖了我市整个农村。我市新农医制度始于2003年12月1日，据统计,四年多来，全市约9%的参保个人及27%的参保家庭曾得益于新农医制度，共有4.7万多人获得总额达1.27亿多元的基金补偿。新农医制度的深入实施，为降低农民医药费用负担，缓解农户因病致贫、因病返贫问题起到了积极的作用，同时也大大增强了广大农民的参保意识。

作为一项新型的政府公共服务项目，我市新型农村合作医疗制度在实施中不断得到完善与提高。与去年相比，今年我市新农医制度出现了五个变化，除农民看病门诊能报销医疗费的15%外，今年新农医筹资水平有较大提高，标准由去年的每人75元提高到125元，其中各级政府财政补助从过去45元提高到80元，这促使新农医制度更加具备社会基本医疗保障制度的特性；另外，全市参保农民的受益面有所扩大，其补偿模式由过去的“住院大病统筹”扩大到“兼顾门诊小病统筹”；全市参保农民的住院医疗费补偿水平有所提高，补偿最高限额从过去的2万元提高到3.5万元；新农医补偿比例的设置向基层医疗机构倾斜，这也是今年我市农村医疗改革的一项重要内容。