一位社区医生谈医患和谐

据新华社哈尔滨１０月１７日电 位于哈尔滨市中心的尚志社区，有一位百姓喜欢的社区医生叫周正红。因为用药上“只要有便宜的就不使贵的”，他被附近的居民称作“青霉素大夫”。　

提起构建和谐的医患关系，这位从医２０年的道里区尚志社区卫生服务中心门诊部主任颇有感触。

他说，现在的医患关系确有不少不和谐的地方，比如大处方、乱收费等现象。即使身为一名医生，也觉得患者说得在理儿。现在不少医生，一个小感冒就打点滴，用价格贵的“好药”。当然这也不排除贵药起效快的原因，但大部分还是利益因素在作怪。所谓“利益因素”就是指，许多新药、贵药往往利润大，多用多开，医院容易有收入，个别医生容易有好处。往深了追是医疗机构的公益性质不明，以及多年来以药养医的体制，这才是病根。

“你在给患者看病，其实患者也在给你把脉。像我们这种社区诊所，其实就是在给街坊邻居看病，你不以实待患者，患者心里明白着呢，糊弄得了一次两次，下次他就不来了，来了也躲着你。”

“比如使用抗生素，其实只要不过敏，青霉素的副作用很小，是一种最好的抗菌素。但由于价格便宜差价小，现在大医院都很少使用。但我们社区医院仍在使用。说实在的，使用青霉素真的让我有种自豪感。现在我的一些老患者们都管我叫‘青霉素大夫’，他们是在夸我呢，但作为一个医生，我多少感觉这不太正常，听起来也有点不是滋味。”　

“我还有一个担忧，那就是医院要发展，而投入能力不足。”周正红苦笑着说，由于青霉素的疗效好，价格低，所以深受患者的欢迎，但也恰恰因为价格低赚钱少让医院没有发展的空间。“所以有时我也很困惑，不知道当一名‘青霉素医生’到底对不对！现在我们的医院由于经济原因装修得比较简单，但即使如此简单的装修，很多部分也是赊账进行，其实我们的患者要求并不高，不是一定要坐真皮的椅子才能看病输液，只要有一个相对舒服一些的椅子或床就行。也不要什么豪华的装修，只要‘四白落地’就行，但这些现在做起来也很难。”

“至于医疗设备就更不用提了，我是一名全科医生，但现在所用的一些检查设备却是用了十几年了。”说着，周正红随手从桌上拿起一个手指大小的漏斗形金属器具，“这个耳道检查器，都用了十几年了，我们现在还在用，因为一次性的诊疗设备太贵了，一套就得１０多元钱，而最后开的药可能就是几毛钱的红霉素，患者的负担太重。你说我们能用吗？”

“所以我们寄希望于，尽快明确医院的性质，公益的就别强调赚钱。尤其是要加大对基层社区医院的投入，并让资金尽快到位。让医院环境好，让我们心理负担轻，让患者愉快些。让社区医院在整个医疗体系中，完成好小病不出社区，做好首诊分诊工作，让患者高高兴兴。”