近年来，上虞市卫生系统全面深化医疗卫生单位人事制度综合配套改革，逐步打破卫生系统“铁交椅”、“铁饭碗”、“铁工资”的现状，建立起人员能进能出、职务能上能下、待遇能高能低的运行机制，有效调动了卫生系统广大职工的积极性，提高了医疗卫生服务的质量和效率。 ──打破“铁交椅”，深化领导体制改革。改变过去院（所、站、校）领导干部由组织任命的单一做法，单位主要负责人由组织任命、群众选举、卫生局聘任等多种形式产生；中层干部全面实施竞聘上岗，通过资格审查、考试考核、演讲答辩、民主测评、组织考察产生。对单位主要负责人实行任期目标责任制管理，卫生局与院长签订任期目标责任书，根据责任书定期组织考核，突出业绩，奖优罚劣，对完不成目标任务的就地免职。 ──打破“铁饭碗”，深化人事制度改革。全面推行聘用合同制，按照“精简高效、因事设岗、以岗定员、岗职相符”的原则，对单位内部职工进行双向选择，优化组合，竞争上岗，单位与职工依法签订聘用合同，确立劳动用工关系。对多余人员通过内部转岗、进修提高、下派社区以及待岗、待聘、离岗退养等途径处理；对不愿意签订聘用合同，或未被单位科室聘用以及年度考核不合格者，分别给予６个月至一年的待岗、待聘期限，待岗、待聘期满仍拒绝签订聘用合同或不服从单位转岗、试岗安排和转岗后仍不能完成工作任务的人员，单位允许其调离、留职停薪、辞职，或按有关规定给予解聘辞退。着力推行专业技术职务评聘分离制，实行高职低聘、低职高聘或只评不聘，职称聘任在强化专业性能考核的基础上，按照岗位设置情况和专业技术人员技术水平、工作表现决定聘任资格。规范人员进出制，严格控制非卫技人员调入卫生系统，按需求接收大中专毕业生；严格限制临时用工，逐步推行后勤服务社会化；严格执行退休制度，干部职工凡到退休年龄的，按有关文件规定按时办理退休手续。 ──打破“铁工资”，深化分配制度改革。把卫生系统原固定工资、津贴、补贴及国家和地方规定的调资、晋级全部作为档案工资，将个人收入分成基本工资、岗技工资、绩效工资三块，经过考核，予以发放。基本工资部分，即根据本市规定的维持职工基本生活费用的１．５倍确定，一般４５０元／月左右；岗技工资依据职工的职务（称）高低、工作性质等分岗确定；绩效工资依据职工的工作业绩、实际效益和贡献大小确定，全额浮动、底限不保，上限在平均绩效工资５倍以上适当调节，对有突出贡献者单位可另行重奖。分配制度的改革充分体现了绩效优先、按劳分配、奖优罚劣的原则，使职工的收入与本人的实际岗位、实际业绩和实际效益紧密联系。 医疗卫生单位人事制度综合配套改革，已初见成效： １、初步形成了“干部能上能下，职工能进能出，报酬能高能低”的竞争机制。通过改革，打破了单位内部封闭式人事制度管理的局面，形成了公平、公正、公开的竞争机制，使干部职工由“单位人”变成了“市场人”。全市医疗卫生单位共有１０５人通过竞聘走上中层领导岗位，裁减临时用工２５人，有５人低职高聘、３５人高职低聘，待岗２１人，转岗３５人。同时，实行按劳分配，注重按岗定薪、按绩定酬，工资收入明显拉开，并向优秀人才、关键岗位倾斜，促使职工树立了危机意识，增强了竞争意识。 ２、初步实现了“优质、高效、低耗”的工作效能。通过改革，广大干部和医务人员普遍增强了服务意识，转变了服务观念，改善了服务态度，提高了服务质量。各医院纷纷推出以优质服务为核心的“服务品牌”：病人可以自由选择医生，住院病人费用实行“一日清单制”，开展健康处方、导医服务及全程代理等；同时更注重实绩，讲贡献，求效益，进一步规范医疗行为，有效防止了集体资产浪费。 ３、初步达到了“改革、发展、稳定”的预期成效。通过综合改革，推进了职工基本医疗保险制度等改革，健全了各项规章制度，促进了医疗卫生业务收入的增长和事业的发展。全市各医疗卫生单位业务收入比上年增长２０％，真正实现了以改革促进发展、凝聚人心的目的。 卫生系统人事分配制度改革，虽然取得了一些成效，基本结束了计划经济时代遗留下来的用工、分配制度。但由于改革工作刚刚起步，特别是各医疗卫生单位的现实状况不一、测算方法不一、实施方案不一，有许多问题需要在今后加以改进完善。 （市卫生局）
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