小伙胸闷险酿大祸 年轻心梗敲响健康警钟
“三高”、肥胖、压力与焦虑、不良习惯成主要诱因
本报讯 (记者 冯洁娜 通讯员 张吴越) “如果我再耽搁几天,后果不敢想!”回想起发病时的经历,31岁的小方(化名)仍心有余悸。这位年轻的“90后”小伙,怎么也没想到,自己会与“急性心肌梗死”这样的急重症扯上关系。
近日,在浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区心内科主任医师高静的门诊,小方讲述了自己的遭遇。几天前,他在上班时突感左胸闷痛,每次持续约10分钟。起初,他以为只是上班太累、没睡好,并未在意。然而,这种闷痛感竟持续了4天,他才意识到情况不妙,赶紧前往医院就诊。
检查结果令人心惊:小方的肌钙蛋白和肌酸激酶数值均明显升高,心电图显示存在局限性前间壁R波振幅递增不良,被确诊为急性心肌梗死。随后的冠状动脉造影结果更为严峻——心脏的三支重要供血血管都存在严重狭窄。医院心内科团队立即为其开展了血管介入治疗,成功植入支架。目前,小方已顺利康复出院。
这一案例并非孤例。据国家心血管中心统计,我国每年约有54.4万人发生心源性猝死,平均每天约1500人因此离世,而心肌梗死是其主要原因。自2025年7月浙大邵逸夫医院绍兴院区120院前急救开通以来,该院区已接诊70多例急性心梗患者,其中中青年占比呈明显上升趋势。
在很多人的观念里,心梗似乎是一种“老年病”。然而,当前发生心源性猝死的患者中,中青年比例逐年攀升。“三高”、肥胖、压力与焦虑、不良生活习惯等,正成为重要的诱发因素。
“大家要时刻警惕心脏的‘报警信号’。”浙江大学医学院附属邵逸夫医院绍兴院区心内科主任医师高静介绍,心梗发作时,最常见的首发症状为胸痛。疼痛性质常被描述为压榨性、紧缩感、烧灼感或窒息感,如同“胸口压大石”或“被胶带捆绑”。值得注意的是,心梗导致的胸痛通常持续超10至20分钟,休息或含服硝酸甘油无效,这一点是与心绞痛的关键区别。
除胸痛外,患者还可能出现大汗淋漓、烦躁不安、恐惧或濒死感等全身表现,以及恶心、呕吐等胃肠道症状,易被误诊为急性胃肠炎。若出现呼吸急促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰,则需警惕急性心力衰竭。一旦发生晕厥、意识模糊,可能提示心源性休克,情况更为危急。
此外,还需特别警惕非典型症状,包括上半身多处疼痛,如牙痛、咽痛、下颌痛、肩背痛(尤其左肩),以及突发头晕、眼前发黑、短暂意识丧失等神经系统表现,还有不明原因的乏力、穿衣都气喘吁吁的异常疲劳。若出现上述症状,应立即拨打120。疑似心梗发作时,切勿自行驾车或打车去医院,急救车上有专业的设备和人员,能进行现场急救并及时转运至有救治能力的医院。
心梗的发生并非毫无征兆,但往往被年轻人忽视。医生提醒,中青年群体应摒弃“心梗是老年病”的陈旧观念,重视身体发出的每一个异常信号,养成健康的生活方式,定期体检,才能有效防范这一“隐形杀手”的侵袭。