一体化急救体系为抢救生命加速
上虞人民医院全力护航群众生命健康
全媒体记者 刘金平 通讯员 蒋立明
“没有你们的快速反应和专业救治,我可能已经不在世上了。”日前,从死神手里逃回一命的经某,和家属一起,专程来到上虞人民医院赠送锦旗,感谢医务人员的救命之恩。
这样的“生命奇迹”,依托于上虞不断完善的急救网络,以及上虞人民医院医共体急诊急救一体化建设。2025年以来,上虞人民医院医共体院前心肺复苏成功5例(省院前急救质控中心认证),其中脑复苏成功3例。
医共体联动,院前院内无缝衔接
危急时刻,生命的延续往往取决于及时的急救。
从心跳骤停的黄金4分钟抢救,到大出血、窒息等急症的现场处置,救护车的紧急转运,院前院内的无缝衔接,每一环都像在生死边缘徘徊。
7月1日下午,53岁的经女士突发胸闷,被同事紧急送往医院,途中出现意识丧失、心跳骤停,司机就近驶入上虞人民医院驿亭分院。
总院院前急救团队疾驰而至,从驿亭分院医务人员手中接诊患者开始,持续按压、插管、推肾上腺素、除颤……转运途中,继续予以心肺复苏、除颤,直到15分钟后,第3次除颤,患者终于恢复自主心律。患者被送达至上虞人民医院后,在最短时间内完成相关检查,实施心脏支架手术,术后恢复良好,行动自如、言语流畅。
7月17日11时多,在永和镇某公司工作的王先生突发心脏骤停。最终在现场人员、丰惠分院院前急救团队和总院急救团队的接力抢救下,赢得了宝贵的黄金抢救时间。半个月后,患者顺利出院。
从院前到院内,差一分钟可能就是生死之别。上虞人民医院将急救干预关口前置,一方面,医共体分院急救医生迅速实施现场急救;另一方面总院急诊医生第一时间通过微信协作群或5G信息传输,了解患者病情,迅速准备院内资源,节省重复检查时间,为抢救急危重症患者争取宝贵时间。
“上下联动、横向协同、资源互补”的急诊急救一体化联动机制打造,提升了医疗急救的成功率。上虞人民医院医共体院前心肺复苏从2023年的0例逐步上升到2024年成功4例,今年上半年成功5例,其中脑复苏3例。
建设三大中心,打通生命通道
心脏骤停的黄金抢救时间只有4分钟,每延误1分钟,生存率将下降10%。考验的是医院整体急救体系的“协同作战”能力:从急诊科的快速识别、心肺复苏,到导管室的急诊介入,再到ICU的后续支持,每个环节都要“分秒必争”。
上虞人民医院医共体丰惠分院曾接诊了一名突发胸痛昏迷的患者。院前急救团队迅速响应,发现患者大动脉搏动消失,无自主呼吸,立即接替按压、除颤、开放气道、球囊通气……众人合力将患者抬上救护车,一路向上虞人民医院飞驰……
这边,胸痛中心已开通激活“导管室绿色通道”,心内科介入团队、ECMO团队各就各位。患者直接绕行CCU,直送导管室。最终经急诊PCI(经皮冠状动脉介入治疗)植入一枚支架,生命就此重启。
近年来,上虞人民医院致力建设三大中心,已通过国家级标准版胸痛中心、国家级创伤中心、省级卒中中心建设。医院着力引进培养专业技术人员,加强基层全科医生培训教育,在医共体分院打造胸痛单元,建成了多学科互补、跨地域协作、高科技赋能的胸痛、创伤、卒中联盟,实现以患者为中心的区域协同救治,为危重急症患者争取最大化抢救时间。
今年上半年,医院共开展216例PCI(经皮冠状动脉介入治疗)手术,其中急诊PCI手术89例,平均门球时间(从患者进入医院大门到球囊扩张的时间)为63.44分钟,达标率高达87.8%。急诊共接诊133例急性卒中患者,其中溶栓治疗94例,取栓手术58例,平均DNT(从患者进入医院到开始溶栓的时间)为52.0分钟。821例创伤患者进入急诊抢救室,其中严重创伤患者189例,创伤患者死亡率降至0.78%,达到省内先进水平。
规范院前急救,为生命续航
一场场与“死神”的生死竞速,彰显了上虞人民医院与医共体分院的紧密协同,院前院内的无缝衔接,三大中心的快速响应以及多学科团队的高效处置。
近年来,上虞人民医院坚持以“以生命为中心、以科学为依据、以效率为关键”,建立健全院前快速响应、院内优质高效、院前院内有机衔接、医共体总院与分院之间高度协同的一体化医疗急救体系,切实提升区域急救综合能力,更好守护人民群众生命安全。
强化院前急救质控管理,规范院前急救运行模式,建立常态化质控机制,定期组织质控检查,提升院前急救病历书写、救治处置的规范化和院前心肺复苏成功率。同时,加强对医共体分院医生的急诊知识和能力培训,定期组织应急演练,今年已开展2期培训,快速提升急诊医生的能力和水平。
每年,有太多人因为心脏骤停、意外伤害等急危重症倒下,能不能从生死线上突围,往往就看能否抓住黄金急救时间,而急救人员起着决定性的作用。
在上虞人民医院,急诊与院前的联动呈现独特生态:急救医生和护士全部由医护固定担岗,实行绩效奖励,给予待遇保障,确保院前急救专业队伍稳定性。落实院前急救医师持证上岗制度,实施“岗前准入培训+在岗周期轮训”双轨培养模式,建立常态化进修机制,持续提升急救队伍专业化水平。
目前,医院正积极筹备急诊科复苏中心建设,通过不断优化心脏骤停的早期预警、现场反应、院前急救、院内救治及重症康复,提升复苏全流程的及时性、规范性、科学性,从而提高复苏成功率及出院存活率,改善患者的远期预后和生存质量,给患者希望,为生命续航。