本报讯 （记者 沈嘉玲） “池医生，我现在手指已经可以动一动了，还有一些感觉了！”近日，正在上虞第二人民医院手外科复诊的朱先生兴奋地展示自己康复良好的左手。但谈及自己这段断指再植的经历，朱先生仍旧心有余悸：“我才48岁，如果真的少了4根手指，以后的生活可怎么办呀。”

　　今年3月底，朱先生在工厂上班时，不慎被机器压伤了左手，致左手4根手指完全断离，血肉模糊，被工友紧急送往附近医院。看着朱先生严重的伤势，当地医院医生立即为患者办理转院，并通知上虞第二人民医院手外科医生池海滨。接到通知后，池医生第一时间联系急诊开通绿色通道，做好检查准备。

　　上午10点50分，朱先生被120急救车送到医院急诊。“当时患者已经休克，血压80/52mmHg，血氧饱和度73%，情况十分紧急。”时间就是生命，时间就是成活的关键。池医生与急诊科团队立即采取举措，在稳定患者生命体征的同时，完善血常规、X光等检查，明确其受伤情况。“早在患者来院途中，我们就通知麻醉科、手术室做好术前准备。”池医生介绍，当患者检查结果一出来，手外科手术团队即刻讨论手术方案，迅速完成对患者的术前准备。

　　在手术室、麻醉科团队的全力配合下，患者很快进入手术室并完成术前的评估和麻醉工作。12点45分，手术正式开始。“患者的创口损伤特别严重，不仅有挤压伤，还有切割伤，同时断指处的皮肤呈黑色状，出现短缩现象。”术中，池医生带领手外科手术团队迅速对患者创口完成初步的清创，骨折复位固定，以及肌腱和关节囊的修复加固。接下来就是最关键的血管、神经吻合，动脉供血充足、静脉回流通畅是恢复手指血运的基础，也是断指成活的保障。神经吻合的质量也同样重要，这是患者断指后期能否恢复感觉的关键。直径不足1mm的血管神经需要在放大10-20倍的显微镜下完成6-12针的缝合，每一针的缝合质量决定了血管能否再通，神经功能能否恢复。

　　经过6个小时高强度、高精度、高效率的奋战，在手术室麻醉科医护的通力配合下，患者断指完成通血。10小时后，每根断指吻合3根静脉，实现血管回流。22点40分，患者手指血运恢复，看着搏动的动脉、红润的手指，从主刀到助手，从麻醉师到手术室护士，大家紧绷的神经都终于可以暂时放松了。

　　患者术后的恢复同样不能忽视，围手术期内，手外科医护团队积极用药，为朱先生进行抗凝、抗炎、抗痉挛治疗。一周后，朱先生顺利度过再植风险期，4根手指均存活。2周后，患者顺利出院。

　　池医生提醒，在断指发生后，应尽快就医，因为断指在失去血脉滋养后，虽然短时间内尚有生机，但超过一定时间后容易变性腐烂，导致成活率下降。一般来说，6小时内是断指的最佳救治时间。

　　如果真的发生“手指离断”的意外，断指如何保存？池医生特别提醒，千万不要让断指直接接触液体，不要用酒精之类的液体浸泡断指，要保持手指的干燥，可用干净的纱布包裹住断指后，再用塑料袋进行密封，切记要密封好，最后放入装有冰块的容器后就赶紧送医治疗。