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上虞人民医院神经内科成功实施一例基底动脉闭塞开通术

为卒中患者重塑绿色生命通道

  本报讯 (记者 王淋玲) “放心吧,手术很成功,患者暂时没有生命危险。”“谢谢医生,谢谢!”5月21日凌晨,上虞人民医院神经内科介入团队成功为一名急性脑梗死患者实施基底动脉闭塞开通术。手术室门口,焦急等待的家属感激涕零地向医护人员连连致谢。

  时间回到5月20日晚9点52分,51岁的王先生被120救护车送至上虞人民医院急诊。据家属回忆:“他是下午2点多开始不舒服的,刚开始就是头晕、恶心、想吐,手脚也没力气,后面就出现口齿含糊,神志不清,叫他也没有反应了。”

  鉴于王先生有过往病史,急诊团队立即予以气管插管、降血压、镇静治疗,考虑为后循环脑梗死,迅速联系神经内科介入团队开启救治绿色通道。但此时距离患者突发急性脑梗死已经过去6个小时,超过了溶栓的时间窗。介入团队立即安排一站式头颅+颈部CTA血管评估,显示患者左椎动脉末端栓塞,基底动脉闭塞可能,双侧颈总动脉分杈处管壁混合斑块,双侧颈内动脉管壁多发钙化灶,且管壁狭窄。由于患者病情十分凶险,随时有心跳呼吸骤停可能,在与家属商议后,介入团队紧急联系DSA室,立即为其行急诊脑血管造影术+左侧椎动脉闭塞取栓术+基底动脉闭塞开通术。术后,患者恢复情况良好,神志转清,目前肢体活动障碍症状基本消除。

  据上虞人民医院神经内科主任贾震雷介绍,脑梗死,俗称中风,是脑血管病中发病率最高的一类疾病。而基底动脉急性闭塞又是脑血管病中死亡率、致残率均最高的疾病类型,一旦耽误救治时间,后果不堪设想。“早在2017年,我们神经内科就率先引入急性脑梗死取栓治疗技术。这是一种在脑血管造影的监视下,通过股动脉通路,将微导管、微导丝置入患者闭塞的血管内,通过可回收支架取出血管里瘀滞的血栓,以达到血管再通,恢复脑血流的微创介入手术,可以在最短的时间内,最大限度地挽救脑细胞,改善患者预后。”

  目前,上虞人民医院每年开展急性脑梗死取栓治疗近百例,手术血管再通率达90%以上。下一步,医院将继续加强神经内科学科建设和专业人才梯队培养,探索打破时间窗的限制,利用多模态影像评估不断提高卒中救治水平,为卒中患者重塑绿色生命通道。


上虞日报 新闻·民生 00003 为卒中患者重塑绿色生命通道 2024-05-28 22241212 2 2024年05月28日 星期二