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00004版:健康上虞

肿瘤微创介入科:

介入治疗 为患者创造生机

  微创介入治疗已成为肿瘤治疗中除内科、外科及放疗治疗外的第四大支柱疗法。近年来,上虞人民医院微创介入技术发展迅速。

  44岁的马先生在体检中发现甲状腺双侧叶多发结节,超声评估为可疑恶性肿瘤,病理证实其甲状腺双侧叶分别有一个甲状腺乳头状癌。马先生心急如焚来到微创介入门诊寻求帮助,希望最大限度保留甲状腺功能。

  按照常规诊疗手段,此类患者由乳甲外科行甲状腺双侧叶切除术,将失去双侧甲状腺,并需长期服药维持甲状腺功能。龚月江主任医师仔细评估马先生病情,认为有一定机会行微波消融治疗,但国内并没有微波消融作首先治疗的先例,肿瘤诊治中心立即组织开展多学科专家MDT讨论,并给出可行性方案。

  手术中,先由超声介入微创团队龚月江主任医师与黄昌文副主任医师在局麻下为患者进行超声引导下甲状腺左侧叶结节微波消融术,紧接着,患者行全身麻醉,由乳甲外科冯良副主任医师、沈樑炯医师为患者进行右侧甲状腺及峡部切除术。术后即刻行超声造影检查,结节内无造影剂进入,提示消融完全。

  据介绍,超声引导下甲状腺结节微波消融术相较传统外科手术,具有微创、恢复快、无疤痕、术后无需长期服药等优点。根据甲状腺良性结节、微小癌及颈部转移性淋巴结热消融治疗浙江省专家共识,甲状腺热消融除了适用于甲状腺良性结节外,也同样适用于无明确转移的单发甲状腺微小癌。

  上虞人民医院超声介入微创在学科带头人龚月江的带领下,目前已成熟开展多项超声引导下的介入诊疗项目,包括穿刺活检、置管引流、穿刺抽液硬化治疗、肿瘤消融治疗(射频/微波/激光)等,积累了大量临床诊疗工作经验,介入超声的应用及肿瘤消融方面走在同级医院前列。

  放射介入科早在上个世纪90年代就实施了首例肝癌介入微创手术。

  科主任袁铨介绍,肿瘤介入治疗是运用穿刺针、导管等器械,在影像学设备如DSA、B超、CT等引导下,将射频针、微波针、超声刀等精准定位在肿瘤部位,杀死肿瘤细胞进而达到治疗肿瘤的一种微创治疗方法,在恶性肿瘤治疗中具有不可替代的作用。

  7年前,陈先生被诊断罹患肺癌晚期。医院放射介入科与胸外科联合会诊后,决定为他实施射频消融术。“整台手术历时1小时左右,患者术后第3天就出院了,身体也没有明显的不适。”这例肺癌伴肾上腺转移射频消融术,不仅填补上虞地区肺癌射频消融术的空白,也为肿瘤患者带去了延长生存时间的希望,患者至今无瘤生存。

  2022年,放射介入科又成功为一位肾上腺转移瘤患者实施冷冻消融根治术。“考虑到患者年龄较大,且病灶位于肾上腺区,应用热消融技术有引起高血压危象风险,放射介入科与胸外科团队联合会诊评估后,为患者实施了氩氦刀冷冻消融术。”袁铨说,相比热消融,氩氦冷消融具有更好的安全性与可行性,治疗效果确切。


上虞日报 健康上虞 00004 介入治疗 为患者创造生机 2024-04-19 上虞日报2024-04-1900011 2 2024年04月19日 星期五