本报讯 （记者 王淋玲 通讯员 陈鹏源） 近日，75岁的王大伯在上虞人民医院实施了髋关节假体翻修术，这是他时隔28年再次置换髋关节。如今，双脚平稳踩地又能正常步行的踏实感，让他激动得犹如重获新生，对医院关节外科团队感激不已。

　　“我28年前就做过一次全髋置换术，没想到3年前右侧髋部开始出现疼痛，后面不仅活动受限，慢慢地右腿还短了一截，走路都成了跛脚。”王大伯回忆，由于那会儿未能及时手术干预，一系列的症状明显加重，直到前不久才在家属的陪同下来院寻求治疗。

　　经过充分的术前准备，上虞人民医院关节外科团队为王大伯精心设计了符合其实际情况的全髋关节假体翻修手术方案。“3年时间的延误，可以清晰地看到患者髋臼及股骨近端骨质溶解明显，这也加大了我们的手术难度。因此，在手术中我们先对坏死的组织进行彻底清除，再行大量同种异体骨植骨术和大粗隆固定术，并在完成全髋关节置换翻修术的基础上，帮助恢复原有髋关节旋转中心，恢复其下肢长度。术后三天，患者已能拄拐下地行走，目前整体恢复良好，已经出院休养。”医院关节外科团队负责人表示。

　　王大伯的手术过程说起来简单，但其实，髋关节假体翻修术可以算得上是骨科难度最大、复杂程度最高的手术之一，被誉为关节手术的“天花板”。不同于初次置换手术，由于长期使用人工假体，骨骼质量大幅下降，二次手术的解剖层次不清晰等原因导致手术中不确定性较多，其难度较初次人工髋关节置换术明显增加。这就需要医院专业团队提前制定详尽的手术计划，具备超强的应变能力及手术过程中的密切配合。

　　据了解，翻修手术时要先把第一次手术时牢固固定的假体取下来，清除局部的炎性瘢痕组织，再进行局部骨骼缺损的填充、修复，然后重新植入新的假体。在清除的过程中会使骨皮质变得更薄，骨质破坏更厉害，出血也比较多，后遗症及并发症也相对更多。此次上虞人民医院关节外科团队按照ERAS加速康复临床路径成功开展高难度髋关节翻修手术，不仅让患者王大伯摆脱痛楚回归正常生活，也彰显了医护团队过硬的专业技术和救治实力。

　　近年来，随着医学技术的飞速发展和人们对健康需求的不断提高，人工髋关节技术治疗髋关节疾病得到了前所未有的广泛应用。但人工髋关节也有一定的“寿命”，随着时间的推移和人均寿命普遍延长，人工关节慢慢出现磨损老化现象，越来越多的患者在髋关节置换术后再次出现髋关节疼痛、活动障碍及下肢短缩畸形等症状。同时，假体磨损后的微粒、假体的微动以及低毒性感染也是引起骨溶解、假体松动的根本原因。这些都是人工髋关节置换术后难以完全避免的并发症，需要及时翻修关节。

　　在此，上虞人民医院关节外科团队也提醒广大关节置换术后的患者，切莫过多地进行高负荷、高强度的活动，定期到医院复诊随访，一旦出现不适症状及时就医治疗。