上虞区中医医院神经内科始建于2013年7月，经过10年的探索发展，目前已成为脑病科常见病专业领域科室，擅长用静脉溶栓、脑血管介入、多导睡眠监测等技术，为广大卒中患者的生命健康保驾护航。

　　以静脉溶栓

　　打通急性脑梗死“生命之路”

　　今年1月，88岁高龄的潘老伯因右侧肢体无法动弹被送至上虞区中医医院急诊。鉴于老人入院时已出现意识模糊、口齿不清、肢体僵硬、心律不齐等症状，急诊室一边采取急救措施，一边发起联合会诊。

　　神经内科医生抵达，询问家属得知潘老伯有脑梗史，属于极高危型高血压患者。经过CT检查后，果然发现老人左大脑中动脉闭塞，且伴有房颤。明确急性脑梗死的诊断后，医护团队立即与家属商谈，决定第一时间为老人实施静脉溶栓。

　　据了解，急性脑梗死又称急性缺血性卒中，也就是大家常说的“中风”，对患者的施救必须做到分秒必争，因为闭塞的血管早开通一分钟，就能挽救更多的脑组织。

　　注射溶栓药物一小时后，潘老伯的系列症状明显缓解，转危为安，老人被安排入院做进一步恢复治疗。经过后续治疗，潘老伯身体恢复良好，一周后平安出院。临行前，他专程来到综合病房，感激神经内科医护团队的救命之恩：“多亏你们救了我，不然我估计得瘫在床上了。”

　　该院神经内科主任章福宝介绍，急性脑梗死有“三高”之称，即高死亡率、高致残率和高复发率。“我们科室从2018年起开展静脉溶栓治疗术，已累计实施近150例临床抢救案例。目前，超早期静脉溶栓是改善急性缺血性脑卒中预后最有效的药物治疗手段。”

　　脑血管造影介入治疗

　　为患者带去福音

　　近年来，为进一步减少脑血管患者手术创伤，提升医院微创技术水平，上虞区中医医院神经内科通过学习、摸索、实践，积极开展经桡动脉插管全脑动脉造影术，通过脑血管介入治疗，缓解术后痛苦，缩短住院时间，为广大脑血管疾病患者带来了福音。

　　今年3月，64岁的胡先生因左侧肢体反复无力来院就诊。检查结果显示，其颈内动脉起始段重度狭窄，需立即实施手术治疗。随后，神经内科张锦敏副主任医师为胡先生进行经桡动脉全脑血管造影术，并在术后通过桡动脉压迫器压迫术口，使康复治疗不受影响。“后续，我们还为患者植入颈动脉支架，帮助他彻底解除了颈动脉狭窄的问题。”让家属意外的是，手术后胡先生居然能立马下床活动。

　　据悉，经桡动脉穿刺脑血管造影术是目前国内外前沿的脑血管造影方式，与传统经股动脉穿刺脑血管造影相比，具有损伤小、出血少、恢复快等优点。尤其是桡动脉表浅，易于压迫止血，患者在术后就可下床活动，这对很多老年患者来说舒适度更好，也易于接受。

　　脑血管疾病眼下已成为老年人群的重要健康杀手，而全脑血管造影是脑血管病诊断的“金标准”。目前上虞区中医医院神经内科已成熟开展50多例全脑血管造影，2例脑血管内支架植入。下阶段，科室将以开展桡动脉入路全脑血管造影术为基础，不断增强微创技术水平，为提升经桡复杂血管内治疗，加快卒中中心建设提供更丰富的技术手段。

　　多导睡眠呼吸监测

　　预防脑血管并发症

　　“医生，你看这是我老公打鼾的视频，有时候感觉像是要断气了一样。”近日，一名体型肥胖、精神不济的中年男子前来神经内科求诊。陪同前来的妻子讲述，男子3年前出现睡觉打鼾，起初也没太在意，可谁料随着体重增加，打鼾时竟出现了呼吸暂停的情况，早上起来还总感觉头晕、嘴巴苦，一到中午就犯困，人也特别烦躁。

　　了解男子的病症后，厉飞医生为其进行了多导睡眠呼吸监测，发现其AHI指数高达74次/小时，夜间最低血氧饱和度仅47%，远低于正常值，属于重度睡眠呼吸暂停低通气综合征伴重度低氧血症（OSAHS）。“OSAHS俗称鼾症，患者通常会出现夜间睡眠时呼吸节律紊乱，甚至呼吸暂停直到反复觉醒，同时伴有白天嗜睡、头痛、记忆力下降等症状。很多人认为打鼾是睡得香的表现，其实这是一种有潜在致死性的睡眠呼吸疾病。”厉飞医生表示，鉴于男子的病情较为严重，建议其立即使用呼吸机，每晚进行无创持续气道正压通气，并通过戒酒、戒烟，采取侧卧睡姿等方式配合治疗。

　　据介绍，多导睡眠呼吸监测主要针对睡眠过程中出现呼吸暂停或低通气的患者，因为这些症状容易引起夜间低氧和高碳酸血症反复发作，进而引发高血压、冠心病、糖尿病和脑血管疾病等多种并发症，甚至可能导致患者夜间猝死。

　　简单来讲，就是晚上费力呼吸，胸腔内负压增加，身体得不到放松，给心脑血管系统带来巨大压力，致使心率及血压增高。同时，间断缺氧激活炎症反应，影响血管内皮导致动脉粥样硬化，从而导致一系列并发症。为此，从2020年开始，神经内科就引进多导睡眠监测仪，重点针对易感高危人群加强疾病筛查和防治宣教，通过尽早诊断，及时规范治疗，帮助患者有效减轻症状，改善生活质量。

　　“科室将结合针灸、理疗、康复等中医手段开展特色诊疗项目，通过健康宣教，引导老百姓加强卒中筛查，关注睡眠健康，早防早诊早治，减少因病致残率，最大限度提高脑血管疾病患者的生存质量。”章福宝说。