重点人群“关口前移”

　　动态管理预防重症

　　“陈爷爷，今天感觉怎么样，我们来给您测一下血氧。”近日，中心俞小美医生带领家庭医护团队来到德隆社区，为82岁的陈爷爷进行健康监测。老人无儿无女，一直独自居住。俞医生一边熟络地和他聊家常，一边耐心地为他测心率、量血压，监测血氧饱和度，确认指标都正常后又不忘叮嘱注意防寒保暖，有事随时给她电话。

　　像这样贴心的上门随访服务在疫情防控进入新阶段后已成常态化。中心副主任任珲介绍，为切实加强重点人群动态管理，中心第一时间组建9支家庭医护团队下沉巡诊，以网格为基础，按村包片、包户、包人，逐一落实65岁以上老年人、孕产妇、留守儿童、残疾人等重点群体联系服务。针对高龄老人、有基础性疾病患者等重症高风险人群和留守困境儿童发放“健康包”，织密“一老一小”重点人群防疫安全网。“在上门随访过程中，家庭医护团队还会做好家庭医生签约服务，向每户印发联系卡，随时为有需要的群众提供零距离健康咨询服务。”

　　通过前期对重点人群的底数摸排，中心结合基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等，启动实施重点人群（高风险）、次重点人群（中风险）、一般人群（低风险）红、黄、绿“三色管理”，“关口前移”，对辖区内65岁及以上老年人加强健康监测，通过分类分级、突出重点的动态管理预防重症发生。

　　随着防控政策的优化调整，中心在对小越养老院、越东养老院70多位高龄老人做好上门服务、随访管理等同时，还充分发挥中医药“早预防、防重症、保健康”特色优势，定期向每位老人发放中药防疫汤饮，增强体质、防患未然。

　　“眼下，接种新冠病毒疫苗仍是防控疫情最经济、最有效的手段。为此，医护人员春节期间也加班加点向辖区80岁以上老人提供上门接种服务，竭力预防重症，并在每天下午开设接种门诊，方便群众就近接种疫苗。”任珲表示，在强化重点人群动态管理的过程中，中心积极协同村（居）社会干事、公共卫生联络员实现数据资源共享，通过线上巡视、网络问诊，进一步加强重点人群网格化监测服务，切实做到早预警、早干预、早诊治。

　　救治力量“扩容增能”

　　诊疗水平持续提升

　　1月29日，中心发热诊室秩序井然，前来就诊的群众无需等候多时便可入内问诊。“此前为应对接诊高峰，我们全员取消休假，第一时间调用党员先锋充实救治力量，将原有1间发热门诊扩增至4间，每天根据发热病人数量，及时调整门诊开设情况，确保排队候诊时间不超过30分钟。安排医护人员对发热门诊、急诊候诊室进行巡视，一旦发现状态不佳的患者，优先安排救治。”中心副主任吴玲萍介绍，在扩容提升收治能力的同时，持续强化医药物资储备供应，并将2个村卫生室和4个社区卫生服务站作为全域辐射点，扩大医疗资源和医疗服务供给，全力确保真正有需要的群众都能买到药，用上药，享受到同质化的诊疗服务。

　　为进一步做好新型冠状病毒感染医疗救治工作，这段时间，中心还根据《新型冠状病毒感染诊疗方案（试行第十版）》，采取视频授课和集中会议的形式，加强诊疗方案的贯彻落实，引导全院医护人员熟悉并掌握诊疗方案详细内容。同时，因时因势调整收治策略，对照自身在实际诊疗过程中存在的问题和薄弱环节进行改进，持续提升医护人员新冠病毒感染医疗救治能力。“这期间，我们还将病房床位扩容至24张，安排中医师每日进病房辨证施治，为患者提供个性化诊疗方案，以中西医结合治疗缩短病程，有效阻断或减缓重症向危重症的发展。”吴玲萍说。

　　小越街道罗家村70岁的何大伯在家咳嗽一周有余前来就诊。医生得知他10年前曾患胃部肿瘤，属高风险人员，且刚做过CT检查，发现右肺中叶感染面积大且实变，抗原检测显示阳性。医生为其科学施治，住院5天后胃口和精神明显改善，再次CT复查，显示病情趋于稳定。

　　同样治愈出院的还有75岁的吴大伯，他说：“我是因为发热、呕吐才来住院，本身就有冠心病，还做过好几次心梗手术，当初真怕挺不过来。”吴大伯刚到医院时血氧饱和度低，经过治疗后，症状改善明显，5天后血氧饱和度上升至97%。吴玲萍表示，这些阳康出院的病例，都是抓住了72小时的黄金救治时间，也验证了“早干预、早治疗”是预防和减少重症发生的重要手段。

　　随着疫情防控面临新形势新任务，基层医疗卫生机构成为守护群众生命健康安全的前沿阵地。中心党总支书记、主任王伟宁表示，下阶段，中心将持续关注最新防疫动态和救治举措，加强对内培训和对外宣教，优化重点人群分类分级诊疗流程，扩容增能医疗资源，高效调度下沉力量，充分发挥前沿哨点作用，全面提升接诊能力和救治水平，为护佑群众生命安全构筑起保健康、防重症的坚实防线。

　　随着疫情防控工作重心从“防感染”转向“保健康、防重症”，老年人、孕产妇、留守儿童、慢性基础性疾病患者成为健康服务的重点人群。为充分发挥基层组织综合管理和基层医疗卫生机构专业服务作用，小越街道社区卫生服务中心坚持“早发现、早识别、早干预、早转诊”原则，以“关口前移”预防重症发生，以“扩容增能”提升救治成效，筑牢基层保健康首道防线，全力确保疫情防控“迎峰转段”平稳有序。