实施新冠病毒感染“乙类乙管”后，“保健康、防重症”的工作重心压到基层。为落实分级分类救治和健康管理服务，连日来，丰惠中心卫生院积极发挥分级诊疗前沿阵地优势，在统筹调度医护力量扩容提升收治能力的同时，第一时间开展医疗力量、药品资源和救治资源“三下沉”行动，全力以赴夯实基层医疗救治网格，守护农村群众生命健康。

　　统筹调度医护力量

　　扩容提升救治服务

　　1月11日，记者在现场看到，忙碌的发热门诊秩序井然，前来就医的患者正一个个有序候诊，等待叫号。丰惠中心卫生院党支部书记、院长章银川介绍，此前为应对接诊高峰，避免交叉感染，卫生院将原有的1间发热门诊扩增至6间，并临时调用集装箱、叫号系统增设候诊区，让发热患者无须在寒风中排队等候。

　　在各科室医护人员相继出现发热症状后，该院火速统筹调度医护力量，全力保障急诊、门诊、发热门诊和病房有序运转。期间，为确保应收尽收、应治尽治，该院开放所有病区和病房，最大限度提高收治能力。内科主任潘文光刚做过视网膜剥落手术，顾不上休息立即重返岗位。康复科主任俞鑫、外科主任吴钟第一时间站出来主动顶岗，协助做好病房管理、人员调配和值班安排。

　　短短几天内，医院150张床位全部满员，3个病区均处于满负荷运行状态。“嘀，3号床呼叫！”“嘀，18号床呼叫！”病房护士站，每隔几十秒就会响起床铃呼叫声，这段时间医护人员工作量翻倍，不得不一路小跑穿梭于各个病区、病房之间。一旁的药品准备室内，成排的输液袋被摆放在一个个的篮筐中，几名护士忙着分拣输液药品。负责查房的医生们抱着一大沓病例，认真做好交接工作，反复叮嘱注意事项。医护人员们轻伤不下火线，默默坚守，筑牢群众健康防线。

　　“目前，我们病房里住的基本上都是八九十岁的老年患者，最大的已经102岁高龄，这是一个极易感染肺炎并出现危重症的病例，因此，在日常照护的过程中必须加倍严谨。”内科医生桑菲菲告诉记者，前两天，病房收治了一位87岁的张奶奶，患有高血压、冠心病、慢性支气管炎等基础疾病。体检后发现老人各项指标均出现异常，确诊病毒性肺炎。救护团队立即采取吸氧、消炎、抗生素免疫治疗和中医药介入等救治措施帮助老人平喘化痰。由于老人气促严重，经CT复查后，证实已转为重症病毒性肺炎，与家属商议后第一时间转诊上虞人民医院做进一步治疗。“守护每一个生命是医护人员的天职，这场硬仗虽然打得很苦很累，但只要患者通过我们的治疗，缓解症状，康复出院，便是最令人欣慰的事。”

　　据了解，为筑牢分级诊疗前沿阵地，发热门诊王利君医生每天坚守诊室一线，哪里缺人就往哪里顶；内科医生沈燕飞尚未“阳”康就返岗上班，忍着低烧、咳嗽，靠着取暖器给患者看诊；新入职的谢燕飞医生核酸一转阴就到发热门诊支援，一刻不歇地替班接诊；持有护理资格证的办公室主任夏玲玲做好行政事务后，每天跑到病房协助临床护理；外科病区护士长任文君连续上班半个多月，发烧40℃仍坚守岗位，直至领导下达强制休息令；为了让护士长安心在家休养，病区的几个年轻护士强忍身体不适，一个个主动担责，全院职工同心协力、并肩奋战，以“你倒下 我顶上”的无畏逆行，挺过了最艰难的重症高峰。

　　夯实医疗救治网格

　　加强重点人群管理

　　在做好院内医疗救治的同时，这几天，丰惠中心卫生院还肩负着全镇29个村的新冠疫苗接种任务。“近期打疫苗基本上都是上门服务，接种对象多数为卧病在床的老年人，居住点较为分散。像今天早上，我们派出去的医护人员跑了5个村，只打了12个人，但即便这项工作难度大、战线长，我们也要全力配合，确保接种对象一个不落。”章银川介绍，由于近期人手短缺，负责疫苗接种的医护人员都是利用中午、傍晚或仅有的休息时间上门服务。密不透风的防护服内塞不进冬装，但他们每次一圈跑下来，都是汗流浃背，冷风一吹，更是寒湿刺骨。但即便如此，没有一个人喊累退缩。

　　随着疫情防控进入新阶段，为落实分级分类救治，该院迅速成立“农村服务小分队”，开展医疗力量、药品资源和救治资源“三下沉”行动，竭力克服超负荷运转下人力不足等困难，下派医护人员到全镇7个社区卫生服务站和3个巡回医疗点指导救治服务。同时，依托基层医疗救治网格，根据患者基础疾病情况、新冠病毒疫苗接种情况、感染后风险程度等，启动重点人群健康管理早期干预，将重点人群分为高风险、中风险和低风险三个类别，分别用红、黄、绿色进行标记，颜色不同，服务内容不同。

　　“通过前期排摸筛查，我们发现丰惠全镇共有重点人群2230人，次重点人员1823人，一般人员8433人。目前已按三色进行分类服务，红色一周三次提醒，通过家庭医生上门和电话联系进行随访；黄色人群一周两次，绿色人群一周一次，也是通过家庭医生电话联系、线上问诊展开随访。病情危重的由医院派救护车去接，症状较轻的嘱咐他们尽早来院就诊。”据统计，截至目前，该院已服务重点人群3236人次、次重点人群1996人次、一般人群663人次，合计开展重点人群三色管理5107人次。

　　此外，该院还承担着丰惠养老院130多名老人的医疗保障工作，需要派遣医护人员每天进行2次巡检，充分掌握老人们的健康状况，方便及时、精准提供有效的健康管理服务。“眼下，我们70名医生和56名护士几乎都是阳过之后带病上岗，从去年12月至今，我一直每天跟着巡院查房、了解交班情况，真的感受到我们的医护人员特别不容易。”章银川动情地表示，曾有人问他是什么时候阳的，他说自己也不清楚，大概是最怕冷的那几天，但他知道自己不能倒下，因为“保健康、防重症”来不得半点大意，也希望前来就诊的患者能给予医护人员更多的理解与包容。

　　下阶段，丰惠中心卫生院将根据新冠治疗指南，抓住新冠病毒感染患者的“黄金72小时”，早发现、早干预、早治疗，确保轻症患者得到及时救治。同时，对病情加重的患者实施分级诊疗机制，阻断65岁以上重点人群的重症发展概率，有效缓解上级医疗机构就诊高峰，充分发挥基层“网底”作用，全力守护农村群众生命健康。