新冠病毒感染呼吸不畅可尝试趴着睡
上虞人民医院广泛开展俯卧位治疗
本报讯 (记者 陈婷) “罗大伯今天感觉怎么样呀?”“今天感觉好多了,也不需要氧气管了,我刚刚打算趴着睡个午觉。”1月6日中午,在上虞人民医院住院部7楼病房,记者看到新冠病毒感染患者罗大伯正在护士长王香君的指导下进行俯卧位通气。
罗大伯今年71岁,感染新冠后有发热、咳嗽症状,1周后还未好转,被家人送来医院就诊。刚入院时,罗大伯在吸氧后的血氧饱和度在91%左右,低于正常水平。1月3日拍片显示,罗大伯有白肺症状,王香君和同事们一起帮助罗大伯开展俯卧位通气治疗。王香君将罗大伯床铺平后从柜子里取出2个枕头,将一个枕头垫在罗大伯胸口,一个枕头垫在他的脚踝,让罗大伯平趴,戴上氧气管后,头向一侧侧睡。
由于罗大伯有腰椎间盘突出的基础疾病,第一天罗大伯尝试了俯卧位通气一个半小时后,他的血氧饱和度上升,症状明显好转。第二天,他感觉呼吸轻松了许多,主动要求加时治疗。“前几天感觉有痰一直咳不出,今天呼吸轻松了很多,我感觉都不用戴氧气管了。”罗大伯告诉记者。经检测,罗大伯血氧饱和度上升至95%。
“这个治疗方式叫作俯卧位治疗,有侧卧、俯卧、前倾趴等4种体位,是用来提高血氧饱和度的规范治疗。最早是用于急性呼吸窘迫综合征,现广泛用于新冠的临床治疗。”王香君介绍道,这种治疗方法特别适用于轻症患者,患者可以按照他们自身的舒适度进行调整姿势,甚至可以自己在家趴着进行治疗,而重症患者则需要在护士的监护下进行治疗。
王香君表示,躺着的时候,患者很多肺泡会被压迫住,肺泡就没有办法很好去氧和,给患者俯卧之后,患者背部肺泡就能打开,能够改善通气和氧和的比例。简单的趴着可以促进背部肺泡“复活”,改善气血交换,提高血氧饱和度促进痰液排出。