建科于2002年的上虞人民医院神经内科，是我区最早成立的专业治疗神经内科疾病的科室，系上虞首批医学重点学科建设单位。经过多年的不断发展，目前，科室已逐步实现了脑血管疾病预防、诊治、康复的一体化治疗，被国家卫健委脑防委与省卫健委授予“综合防治卒中中心”。

　　争分夺秒 打通大脑“生命线”

　　近日，62岁的陈阿姨来到上虞人民医院神经内科复查，脚步轻盈的她一点也看不出三年前曾患过脑梗。回忆起命悬一线的那晚，陈阿姨心有余悸，“当时差不多晚上9点，我突然发现右半边的身体无法动弹，还出现头晕、恶心、呕吐，幸亏老伴及时发现，打电话叫来了救护车。”

　　陈阿姨被送至上虞人民医院急诊时已出现意识模糊，大小便失禁，神经内科主任医师连妙芬通过各项症状和体征，诊断其为急性脑梗死，且伴有大血管闭塞，安排静脉溶栓后，血栓仍未疏通，立即决定采取急性闭塞的取栓治疗。

　　急性脑梗死又称急性缺血性卒中，是指脑血供突然中断后导致的脑组织坏死，通常主要是由于供应脑部血液的动脉出现粥样硬化和血栓形成，使管腔狭窄甚至闭塞，导致局灶性急性脑供血不足而发病。在众多神经内科的疾病中，急性缺血性卒中有“三高”之称，即高死亡率、高致残率、高复发率。因而抢抓每一分钟、每一秒钟对于患者都至关重要，闭塞的血管早开通一分钟，就能挽救更多的脑组织。

　　当晚，连主任带领神经内科团队迅速做好取栓准备，第一时间联系放射科导管室一起参与行动，准备为陈阿姨实施右侧大脑中动脉闭塞血管开通术，俗称“取栓术”。在DSA手术室内，大家穿上重达20多斤的铅衣，全副武装投入到紧张的介入治疗中。

　　据了解，“取栓术”是目前国内外最先进的脑血管诊治技术。主要是由DSA造影通过股动脉穿刺，在DSA造影路径的配合下，将微导丝、微导管，插入右侧大脑中动脉开始取栓。微导丝的头部有一个专用的取栓支架，通过微导管释放这个支架，让支架与血栓充分镶嵌，随后把包着血栓的支架，经股动脉取出体外。

　　从晚上10点到凌晨1点，这场惊险万分的“取栓术”持续了整整3个小时，好在经过医院各科室医护人员的通力协作，陈阿姨的手术非常成功，随着暗红色的血栓被一点点取出，闭塞的大脑中动脉终于打通。

　　术后第三天，陈阿姨就在家属的搀扶下下床活动。她说：“我这条命当初就是医生帮我捡回来的，出院后，我一点点康复锻炼，现在吃饭、走路什么的，手脚几乎看不出问题。”

　　早在多年前，上虞人民医院神经内科就成功探索出治疗患者脑梗的“取栓术”。截至目前，已接诊上百例脑梗死患者。“时间就是生命，我们希望更多的患者，能够及时地发现，及时地就诊，抓住发病后4.5到6小时内的黄金时间，进行急性血栓溶栓治疗。”连妙芬主任说。

　　精准治疗 眩晕诊断“侦察兵”

　　近年来，为满足患者需求、提升诊疗精准性，神经内科还开设眩晕门诊，引进前庭功能全套检查专用设备，提高对眩晕疾病的诊疗水平，让有需要的患者在家门口就能便捷地完成前庭功能检查，无须再去杭州、上海等外地求医，患有耳石症的王大伯就是其中之一。

　　耳石症又称为良性阵发性位置性眩晕，是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发性发作的眩晕和眼震。正常情况下耳石是附着于耳石膜上的，当一些致病因素导致耳石脱离，这些脱落的耳石就会在内耳内被称作为内淋巴的液体里游动，当人体头位变化时，这些半规管亦随之发生位置变化，沉伏的耳石就会随着液体的流动而运动，刺激半规管毛细胞，导致机体发生强烈性眩晕。

　　在眩晕门诊就诊时，连妙芬主任为王大伯安排了前庭功能检查，明确病因后，通过特定手法将半规管内的耳石复回到椭圆囊内及球囊内。“以往，医生对周围性的眩晕病因只能通过病史和体检的结果进行临床判断，但我们引入的这套前庭功能检查设备可以对自发性眼震试验、视动性眼震试验、甩头试验等9个项目进行检查，具有无创、安全、精准等优点，且依据仪器检测出来的数据可以实现精准诊断，极大地提升了后续治疗的精确性。”连主任说。

　　此外，针对不同类型的眩晕，神经内科也引进推出了不同的疗法，如对于位置性眩晕患者的Dix-hallpike诱发试验，针对后半规管耳石症的Epley手法复位、针对水平半规管耳石症的Barbecue翻滚法复位、针对区分急性前庭综合征（AVS）和中枢性与周围性病变的HINTS检查，以及平衡功能检查、扫视试验等等。同时，科室还积极开展面肌痉挛、癫痫、帕金森等病的诊治，努力提高患者的生存质量。