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00004版:卫生健康

上虞人民医院对甲状腺双侧叶恶性肿瘤同时行微波消融术和外科切除术

一侧超声微创介入 一侧传统手术切除

  本报讯 (通讯员 陈锦锦) 10月25日,上虞人民医院超声微创介入与乳甲外科团队合作,成功为患有甲状腺双侧叶乳头状癌的马先生行微波消融术和外科切除术。整个手术全过程非常顺利,左侧甲状腺癌行微波消融手术后,保留了左侧叶甲状腺的功能;右侧甲状腺乳头状癌行外科手术切除,最大限度降低了复发率,这对于马先生以后的生活,将会有很大帮助。

  半月前,44岁的马先生在体检中发现甲状腺双侧叶多发结节,超声评估为可疑恶性肿瘤,后经超声引导下甲状腺结节细针穿刺活检术,术后病理证实马先生甲状腺双侧叶分别有一个结节为甲状腺乳头状癌。得知病情后的马先生寝食难安,心急如焚地来到“介入微创门诊”龚月江主任医师专家门诊寻求介入手段治疗,以最大限度保留甲状腺功能。

  按照以往的常规诊疗手段,此类患者将由乳甲外科行甲状腺双侧叶切除术,患者将失去双侧甲状腺,并需要长期服药维持甲状腺功能。龚月江主任医师仔细评估马先生病情,认为马先生还是有一定的机会行微波消融治疗,但出于安全性、复发风险等多方面因素的考虑,且对于马先生的病情,国内并没有微波消融作首先治疗的先例,于是将马先生的情况通知了医院肿瘤诊治中心。

  肿瘤诊治中心立即组织超声科、乳甲外科、肿瘤内科、内分泌科、病理科、放射科等相关科室专家进行疑难病例讨论(MDT)。各位专家在充分了解马先生病情后,给出了各自专业的意见,经讨论总结给出可行性方案:先由介入微创团队行甲状腺左侧叶恶性肿瘤微波消融,然后由乳甲外科团队接台行甲状腺右叶及峡部切除术。

  马先生接受了手术方案。术中,先由超声科介入微创团队龚月江主任医师与黄昌文主治医师在局麻下为患者进行超声引导下甲状腺左侧叶结节微波消融术,紧接着,患者行全身麻醉,由乳甲外科冯良副主任医师、沈樑炯医师为患者进行右侧甲状腺及峡部切除手术。马先生术后恢复很快,10月29日顺利拔除引流管,10月30日已出院回家了。

  据了解,近年来,上虞人民医院超声介入微创发展迅速,目前已成熟开展多项超声引导下的介入诊疗项目,其中包括穿刺活检、置管引流、穿刺抽液硬化治疗术、肿瘤消融治疗(射频/微波/激光)等。


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