用过硬技术守护生命“律动”
——上虞人民医院心血管内科用20年打磨经皮冠状动脉介入治疗术
本报记者 成波 通讯员 蒋立明
在心血管内科,“时间就是生命”得到了最好的印证。心血管内科的医生则是每天都与死神赛跑的人,面对命悬一线的患者,他们必须以高超的技术和笃定的信念展开抢救,与死神分秒必争。
上虞人民医院心血管内科团队,就像一群心尖上的舞者,在无数次惊心动魄的生命营救中创造奇迹,守护每一位患者心的律动。他们刻苦钻研,努力造福广大患者,用近20年时间来打磨的经皮冠状动脉介入治疗术(PCI),每年帮助我区近千名心血管急诊病人得到及时有效救治,极大地降低了我区的心血管疾病死亡率。
生命营救 抢占“黄金时间”
傍晚6点半,上虞人民医院心血管内科副主任潘杰刚下手术台,紧急手术后的陡然放松让他忍不住深呼了一口气。
分秒必争却又如履薄冰,是这个科室的常态。
“九死一生啊!再晚5分钟,只要5分钟,这个病人很有可能就不在了。”潘杰回忆起当时的情景历历在目。
4月中旬下午5点左右,67岁的王大爷在胸闷3天,直到症状加重并出现呕吐后才从永和赶到上虞人民医院就诊。上虞人民医院自创建胸痛中心以来,对于胸痛病人一直贯彻先救治后收费原则,开通绿色通道后紧急将患者转运至急诊抢救室。仅仅用了5分钟,便完成了王大爷的心电图检查,以及抽血化验。急诊中心随即联系心血管内科会诊,潘杰接到电话后迅速赶到急诊抢救室,凭借多年丰富经验作出判断:大面积心肌梗死,有生命危险!
这个诊断对于王大爷的子女来说就如晴天霹雳,在患者家属手足无措时,急诊科将患者直接送到心导管室进行手术,省去中间办理住院手续的环节,大大节约了抢救时间,为病人赢得了生的希望。王大爷刚刚诊断完毕,心导管室医护人员已经迅速到位,启动机器、准备药物、麻醉待命……一条挽救生命的“快速通道”有序打开。这样流畅的衔接令上虞人民医院对急性心肌梗死病人的救治时间大大缩短,最快可达到40分钟内,达到省内领先水平。
“该患者是左主干闭塞引起的急性心肌梗死,是死亡率极高的高危患者,急诊冠状动脉造影及支架植入是挽救病人生命,改善患者预后最有效的治疗方法。”潘杰回忆,通过手术,血管成功开通,看到原本闭塞的血管开通,手术室的医护人员都松了一口气。
从患者到达医院大门,到躺在手术台开始接受手术,仅不到半小时。从导丝通过左冠闭塞端,球囊扩张开通血管仅花费20分钟,从造影到开通闭塞血管仅用时50多分钟!术后患者恢复窦性心律,潘杰在患者左冠状动脉血管植入一枚支架,患者生命体征平稳,神志清楚。为让患者得到更好的恢复,术后第二天,心内科康复师对患者进行了床边心脏康复评估,包括握力试验、坐立位测试等,同时进行了腹式呼吸、踝泵运动、弹力带等床边有氧训练和运动疗法,帮助患者身体和心理都得到了全面全程康复。
你以生命相托,我必全力以赴。这样成功的案例在上虞人民医院心血管科屡见不鲜。“患者从120到急诊,从急诊中心到介入室再到ICU,每一次都是生命的交接,不能有半点差池和延误。”潘杰介绍,自从上虞人民医院创建胸痛中心以来,已初步形成了覆盖全区范围的急性胸痛联合救治网络,连接上虞各医疗卫生机构的心内科医生和急诊科医生,为胸痛病人开通了绿色通道,一旦出现胸痛病人,医院的急救模式就迅速启动,合力为病人争取最大限度的救治时间。
打磨技术 用心治愈“心”
心脏是人体中的重要器官,是人体生命的原动力,出现任何一点问题都可能让患者在鬼门关徘徊。PCI是冠心病患者血运重建的最主要手段,整个手术过程都是微创的,不需要“开膛破肚”,亦不需要全身麻醉,手术风险极低,甚至在手术的过程中,医生和患者之间能随时沟通交流。术后,拔除动脉处的鞘管,用特制的加压器加压包扎,术后6至8小时后即可拆除。
从PCI问世,日臻完善并娴熟应用于临床,历经百年沧桑。而在上虞人民医院心血管科,他们已经打磨该项技术近20年,积累了丰富的经验。“2003年我们开始从事心脏微创手术,已能成熟应用该项技术,并大规模推广。这些年来,我们的设备不断在更新换代,我们的技术也在日臻完善,PCI必将造福更多患者。”潘杰告诉记者,近年来,上虞人民医院心内科用精湛的医疗技术、先进的科技设备,成功开展各种复杂的心血管疾病治疗。目前,医院配备有全新的飞利浦DSA机器,火山血管内超声等众多先进设备,守护患者的“心”健康,上虞人民医院作为浙大二院,心血管科也跟上级专家密切合作,有一流团队为疑难病例提供技术支持。
“Thank you for saving my life!”潘杰手机相册里有留着写有这样一句话的珍贵照片。这是一位印度籍商人KETAN所留,他因急性下壁心肌梗死命悬一线,被送入人民医院进行抢救。由于患者独自一人从印度来到上虞进行商贸活动,医院无法第一时间联系到他在国外的家属。在讲清病情的危害严重程度之后,KETAN果断签署手术同意书,医院按程序开启导管室进行了急诊手术。仅仅36分钟,上虞人民医院心内科团队成功施行PCI,在病患的右冠中段狭窄处植入支架,开通血管。恢复良好的KETAN在纸上写下了那句感激的话,并与心内科医护人员合影留念。
语言不通的国际友人的信任,让潘杰感怀至今,这是因为他见过太多因患者、家属犹豫不决或坚决要求转送上级医院耽误了最佳救治时间而抱憾终身的事情。“‘时间就是生命,时间就是心肌’,心肌细胞损伤后是不可逆的,胸痛患者从发病到得到有效救治的时间长短直接影响治疗效果,有时就是生与死的距离。我们真的很需要病人和家属的信任。”潘杰感叹,近年来,心血管疾病呈现发病率增高、趋向年轻化的态势,而每一例成功救治,都与患者胸痛后及早就诊,医院的全力救治及患者、家属的高度信任密不可分。他表示,上虞人民医院心血管科将争做心脏“守护神”,用行动赢得更多患者的信赖,给患者带来“心”的希望和“心”的健康!