本报讯 （记者 陈婷 通讯员 蒋立明） 日前，上虞人民医院利用杂合式血液净化治疗等技术，通过全身血液“大清洗”，成功救回一名重症患者。

　　家住岭南乡的患者许大爷吃完自己从山里采摘来的野生蘑菇，3小时后便出现了腹泻、腹痛、恶心呕吐等症状，另一户一起食用蘑菇的人家也出现类似情况，家人赶紧将患者送到上虞人民医院。

　　人民医院急诊重症监护室（EICU）主任俞爱娟发现，许大爷的呼吸情况极不稳定，便为他进行气管插管，上了呼吸机。随后，医生又对其进行了洗胃处理，虽然清除了胃内的毒物，但毒物已经入血，并伤及了神经系统。

　　俞爱娟和医疗团队为患者量身定制了“杂合式血液净化”的治疗方案，在传统病床旁持续血液透析滤过的基础上，增加血液灌流的治疗手段，将两种血液净化技术序贯组合，实现对疾病的“标本兼治、精准打击”，提高治疗效率，减轻患者痛苦，大大缩短了住院时间。

　　在住院后4天时间里，医务人员为许大爷进行血液净化清除毒素，护心肝肾、镇痛镇静、营养支持等治疗，经过3次血液灌流+CRRT（连续肾脏替代疗法）后，许大爷顺利出院。

　　听说吃鱼胆能明目，还能增强免疫力，年初，59岁的金女士听信民间偏方前去菜市场购买了一粒鱼胆。早上10点，金女士到家后就自行服用了这粒生鱼胆。下午2点，她开始觉得有点恶心，开始呕吐。第二天凌晨，她还是感觉到恶心。意识到不对后，家属将她送至上虞人民医院就诊。

　　经检查，金女士现肝肾功能不全，需要血浆置换，经医生初步诊断为鱼胆中毒。医生对金女士家属下发了告病危通知书，为金女士戴上氧气面罩、留置导尿，送进重症监护室。同时，为金女士完善血常规、血培养、生化全套、BNP、PCT等检查。医务人员先后对金女士进行了护肝、护胃、血浆置换等对症支持治疗，2小时后，血液灌流结束，幸运的是金女士肾功能未见恶化，各项生化指标也正常。在进行血浆置换、血液灌流+CRRT治疗8天后，金女士病情得到控制，转入肾内科进行留观。

　　“鱼胆不怕热，也不怕酒精，因此不管生吃、熟吃还是泡酒，都会导致中毒。由于没有特效药，鱼胆中毒死亡率比较高，现在只能采用血液滤过+血液灌流杂合式血液净化进行治疗。”俞爱娟介绍，“这项技术的使用不仅可以提高治疗效率，减轻患者痛苦，缩短治疗时间，还可以降低治疗费用，减轻患者经济负担。”

　　据介绍，杂合式血液净化指的是将两种或两种以上基本血液净化模式同步或序贯组合,以提高溶质清除效率,实现相对精准地清除致病物质。此次抢救中，上虞人民医院采用的是血浆置换联合血液透析滤过治疗的杂合式血液净化治疗技术。其中，血浆置换是一种用来清除血液中大分子物质的血液净化疗法。静脉血液透析滤过则综合了血液透析和血液滤过的优点，同样能够高效清除血液中的杂质。医护人员结合两种血液净化模式，将患者全身血液“清洗”了两遍。

　　据悉，上虞人民医院急诊重症监护室于2011年开科，从2018年开始开展杂合式血液净化治疗。截至目前，科室进行血液净化治疗100多人次，共计200余次；血液灌流34人次，共计62次；血浆置换患者14人，共计23次；已完成多例重症患者抢救，患者满意率极高。“接下来，我们还将不断引进和开展新的技术和项目，为患者生命健康保驾护航。”俞爱娟表示。